안녕하세요, 한의사 박연수 입니다.

광우병은 우울증 증세로 시작해서 ....

우울증을 다루고 있는 본 한의원은 광우병에 대한 질병관리본부의 오늘 발표 내용에 당혹감을 감추기 어려운 것이 사실입니다. 향후 우울증 증세로 한의원을 찾는 분들에 대해 아래 증상을 잘 관찰해 만약의 가능성에 대한 주의를 다할 것입니다.

<광우병 진행 경과 차트>

시기	증상	환자의 대응 행태
광우병 발생 초기(1-5개월)	우울증, 불안감, 정신위축, 초조감	정신과를 찾게 됨
중기(6-8개월)	치매증상, 팔다리감각이상, 구음장애, 미각장애, 시야혼탁	안과 정형외과를 주로 찾게 됨
후기(6-8개월후부터 14개월)	운동실조증, 이상운동증 (몸을 가누지 못함을 의미)	정신과 처방약 때문으로 오해
말기(14개월)	사망	사망

위와 같은 경과를 보이는 광우병은 실로 경악스럽습니다.

광우병 전수조사를 행하는 일본에서 300마리가 이미 발생했다는 것은 한국이 안전할 수 없다는 의미를 내포합니다. 따라서,  우울증, 불안감, 정신위축, 초조감의 증상은 불행히도 광우병 초기 증세와 유사하니 증상을 보인다면 꼭 일기를 써서 향후 6개월 정도는 숨가쁘게 지켜봐야 한다는 의미가 될 수도 있습니다. 그러나, 이것은 사람으로 하여금, 멀쩡한 사람도 피를 말리는 일이 아닐 수 없다고 여겨집니다. 여기에 광우병의 공포의 실체가 있는 것이 아닌가 생각해봅니다 (제원한의원).

질병관리본부 발표 내용

• 광우병은 우울증과 불안감 등 정신증상으로 시작해 팔, 다리 감각이상 등 신경학적 증상으로 이어지며 마지막에는 운동불능상태가 돼 사망에 이르게된다.
• 2008년 5월 2일 대한민국 질병관리본부에 따르면, 현재까지의 인간광우병(변종 크로이츠펠트-야콥병. vCJD)으로 확진된 환자들의 경우 보통 초기에는 우울증, 불안감, 정신위축, 초조감 등의 정신증상을 느끼는 것으로 나타났다. 따라서 대개의 경우 정신과를 먼저 찾아 초기에 항우울제 등의 약물치료를 받는다.
• 이같은 초기 정신증상은 평균 6개월 후부터 신경증상으로 이어진다. 가장 흔하게 나타나는 증상은 팔 다리의 감각이상이다. 치매증상과 비슷하다. 이밖에도 발성기관의 기능이상을 통한 구음장애, 미각장애, 시야혼탁 등이 있다. 이에 이런 증상을 느끼고 안과나 정형외과 등을 먼저 찾는 환자들도 있다.
• 보통 발병 후 6~8개월이 지나면 운동실조증과 이상운동증이 나타났다. 운동실조증이란 각각의 근육은 모두 건강하지만 각 근육간 조화장애로 운동을 잘 할 수 없는 상태를 말한다. 질병관리본부 측은 "일부 환자들의 경우 초기 정신증상을 보일때부터 보행시 균형장애가 있는 경우도 있었지만 당시에는 정신과 약물에 의한 부작용으로 인지됐다"고 밝혔다.
• 이같은 운동실조증이 심해져 환자들이 넘어지는 경우까지 발생했는데, 이는 대부분 병이 상당부분 진행된 다음이었다. 보통 근경련, 근긴장이상증 등이 나타났으며, 일부는 안절부절못하는 증상이 있다가 팔다리 전반의 근경련으로 진행했다. 그외에는 전반적인 인지기능장애, 소변장애, 운동력상실, 외부자극에 대한 반응감소, 무언증 등을 보이기도 했다.
• 후기에는 인지장애가 점차 진행되며 운동불능과 무언증 상태가 되며 사망에 이르렀다. 여기까지 이르는데에는 평균 14개월이 소요되는 것으로 나타났다.
• 출처: http://news.moneytoday.co.kr/view/mtview.php?type=2&no=2008050212182544820

광우병의 사전적 의미

광우병, 우뇌해면증 (병리학)  [牛腦海綿症, Bovine Spongiform Ecephalopathy]
소의 뇌조직이 해면처럼 구멍이 뚫리는 치명적인 질병.
'광우병'(狂牛病)이라고도 불린다. 이 병에 걸린 소는 근육이 위축되어 아무 데나 들이받고, 잘 걷거나 서지 못한다.

• 1986년 영국에서 16마리의 소가 이 병에 걸린 것이 처음 발견되었으며, 이후 매년 발병률이 급격히 증가해 1996년에는 영국 젖소의 55%인 16만 마리가 이 병에 걸렸다고 알려졌다.
• 우뇌해면증이 본격적인 관심을 끈 이유는 1996년 3월 영국 정부가 광우병에 걸린 소를 먹으면 사람도 비슷한 병에 걸릴 수 있다고 발표했기 때문이다. 영국 정부는 광우병의 증세가 사람에게 나타나는 악성 치매질환인 크로이츠펠트-야콥병(CJD)의 증세와 유사하다는 점에 주목했다. 하지만 명확한 인과관계는 아직까지 밝혀지지 않았다. 그러나 광우병에 걸린 소를 먹은 사람이 크로이츠펠트-야콥병과 유사한 변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD) 증세로 사망하는 사고가 영국을 비롯한 스페인·독일 등에서 발생하면서 광우병이 사람에게 전염될 가능성이 더욱 높아졌으며 이에 따라 전세계가 광우병 예방 대책을 서두르고 있다.
• 우뇌해면증의 발병 원인은 소의 사료에 있다. 1980년대 초부터 영국은 젖소의 우유 생산량을 늘리기 위해 양과 소의 장기·뼈·살코기를 소의 사료 원료로 사용했다. 소에게 단백질을 충분히 공급하기 위해서였다.
• 양에게는 광우병과 같은 증상을 일으키는 스크래피(scrapie)라는 병이 있다. 스크래피는 200여 년 전 스페인에서 처음 발견되었는데, 주로 영국에서 발견되는 풍토병으로 알려졌다. 이 병에 걸린 양은 자신의 몸을 긁거나 비비기 때문에(긁는다는 뜻의 scratch에서 병명이 유래했다) 털이 빠지고, 광우병에 걸린 소처럼 신경마비 증세를 보인다.
• 현재 우뇌해면증을 일으키는 원인 물질은 프리온(prion)으로 밝혀졌다. 프리온은 핵산을 포함하지 않는 단백질로 정상적인 동물이나 사람의 뇌에 존재하는 물질이다. 그런데 스크래피에 걸린 양, 광우병에 걸린 소, 크로이츠펠트-야콥병 환자의 뇌에서 프리온이 변질된 형태로 발견되었다. 또한 변질된 프리온이 전염력을 가지고 있음이 입증되었다. 과학자들은 이 변형된 프리온을 먹을 경우 그것이 소화기에서 뇌까지 도달하여 정상적인 프리온을 질병 프리온으로 변화시키며 증식한다는 사실을 발견해냈다.

광우병 환자 실태 파악이 안되고 법적 제도적 장치 미비

• 2000년 이후 발생 환자 210명 가운데 CJD (광우병)로 확인된 환자는 10명에 불과하고 특히 변종 CJD로 확진된 경우는 단 한 명도 없다. CJD 진단은 의심-가능-확진의 세 단계를 거친다. 먼저 의사의 임상 진단소견과 MRI 검사,뇌파검사 등을 통해 CJD를 의심할 만한 근거가 있으면 일단 의심 환자로 분류된다. 이후 뇌척수액 검사를 통해 병증이 의심되면 가능 환자로 분류되고 부검을 통해 뇌 조직까지 검사가 이뤄지면 확진 단계에 이르게 된다. 일반적으로 의심 환자의 95% 정도는 CJD로 진단된다. 특히 인간광우병으로 불리는 변종 CJD 확진을 위해서는 반드시 환자 사망 후 부검을 통한 뇌 조직 검사를 해야 한다. 그러나 환자 병력이 알려지는 것을 꺼리는 유가족은 대부분 부검에 반대한다. 현행 법상 부검을 강제할 수도 없다.
  
• 한림대 의대 CJD 진단센터 김용선 교수는 “최근 20대 환자의 뇌척수액 검사 결과 CJD로 의심된 사례가 있었는데 환자가 이후 검사를 원하지 않아 더 이상 검사는 하지 않았다”며 “일단 발병하면 특별한 치료 방법이 없고 6개월∼1년 뒤 사망하기 때문에 추가 검사를 받지 않는 경우가 대부분”이라고 설명했다.
  미국의 경우 환자는 물론 의심이나 가능 환자도 사후 뇌조직 검사를 받도록 법으로 규정하고 있다. 또 검사를 마친 시신은 뒤 땅에 묻을 수 없고 화장해야 한다. CJD는 2001년 지정전염병으로 지정돼 국가에서 관리하고 있다. 현재 CJD를 진단하는 곳은 한림대의대 진단센터와 보건복지부 산하 질병관리본부 두 곳이다.
  
• 하지만 질병관리본부의 관리체계는 허술하기만 하다. 질병관리본부는 2001년부터 2006년 9월까지 CJD 발병 의심환자를 75명으로 파악하고 있다. 그러나 같은 기간 한림대 진단센터는 모두 208명을 의심 환자로 진단했다. 질병관리본부가 133명의 환자에 대해서는 까맣게 모르고 있었던 것이다. 이들에 대한 역학조사나 수술이력 조사도 전혀 이뤄지지 않았다.
  CJD 의심 환자가 발병 이전 병원에서 외과 수술을 받았을 경우 다른 환자의 2차 감염 위험이 높아진다. CJD를 일으키는 변형프리온은 일반적인 살균 소독으로 죽지 않기 때문이다. CJD 의심 환자를 수술한 기구를 소독한 뒤 다른 사람을 수술했다면 이 환자에게서 수년에서 수십년 뒤 2차 감염에 따른 증상이 나타날 수 있다. CJD는 잠복 기간이 수년에서 수십년이다. 질병관리본부 관계자는 “인간광우병으로 의심되는 사례에 대해서만 역학조사를 할 뿐 신고된 모든 CJD 환자에 대해 역학조사를 하지는 않는다”고 밝혔다.
  
• 질병관리본부는 가족성 CJD 의심 환자 발생도 제대로 파악하지 못했다. 한림대 진단센터에는 2004년 국내에서 최초로 가족성 환자가 보고됐다. 이후 2005년과 2006년에도 가족성 의심환자가 한 건씩 발생했다.가족성 CJD는 후손들도 결혼 등을 통해 유전적으로 병이 전염되기 때문에 국가가 이들을 제대로 파악하고 통제하는 것이 중요하다. 질병관리본부는 이런 사실을 전혀 모르고 있다가 올해 국정감사에서 의원들의 질문을 받고서야 알았다. 특히 2004년 발생한 가족성 CJD는 우리나라에서 첫 사례로 이 환자가 죽은 뒤 부검을 거쳐 국제 학계에 보고하는 것이 필요했다. 그러나 보호자가 반대해 부검 없이 화장 절차를 밟았다. 김 교수는 “우리도 미국처럼 인간광우병 의심사례가 발생하면 각종 검사를 받도록 강제할 수 있는 법적 장치가 필요하다”며 “이런 장치가 갖춰지지 않을 경우 한국에서 인간광우병은 영원한 미스터리로 남을 수밖에 없다”고 말했다.

광우병과 우울증의 차이점

• 우선, 사람에게 나타난 인간광우병은 사례가 많이 보고되지 않았다는 점입니다. 따라서 우울증과의 차이점을 밝히는 것은 애로가 있을 것이지만, 우선 질문에 대한 답으로 말씀드리자면 우울증은 어느 날 갑자기 나타나는 경우가 적다는 점에 주목할 필요가 있겠습니다. 우울증 불안감 초조감 등의 것들은 상당히 오랜 기간 동안 본인 스스로 자각하고 있을 가능성이 많다는 점입니다. 다만, 급격히 우울증, 불안감, 초조감을 나타내는 경우는 확률은 낮겠지만 약간이라도 의심해볼 필요가 있다고 봅니다.
• 그렇다면, 외상 후 스트레스 등으로 인한 우울증 같은 경우도 갑작스레 나타난다고 할 수 있는 데 이럴 때도 광우병을 의심해야 하나요? 라는 의문을 가질 분도 있겠습니다. 많은 사람이 우울증을 가지고 있습니다. 불안 초조감 등도 많이 사람들이 가지고 살고 있습니다. 그런데 그 끔찍한 광우병의 초기 자각 증상이 그러하다고 하니 어찌하겠습니까? 광우병 증상으로 나타나는 우울증 형태의 증상은 우울증의 증상과 어떻게 그 차이를 식별할 수 있을까 하는 것에 대한 답변은 앞으로 많은 데이터가 축적 되었을 때 과학적 접근이 가능할 것이란 것이 솔직한 소견입니다. 지금으로서는 차이점을 무어라 말 할 수 없을 것 같습니다.
  
  감사합니다.
  
  -제원한의원 우울증클리닉-

끝.